Aktualności

• Oddział - STREFA C, 2 piętro - mapa Szpitala znajduje się pod tym linkiem

• Poradnia Neurologiczna

Lokalizacja: Budynek Poradni Specjalistycznych (STREFA L), I piętro, gabinet 108

Telefony:

rejestracja - 81 718 21 21

"Każdy neuron się liczy!" - najnowocześniejsze leczenie reperfuzyjne w oparciu o światowe standardy medyczne.

Kliniczny Oddział Udarowy i Wczesnej Rehabilitacji Poudarowej USK Nr 4 w Lublinie to nowo wyodrębniona jednostka o najwyższym stopniu wyspecjalizowania, działająca jako Centrum Kompleksowego Leczenia Udarów (Comprehensive Stroke Center). Oddział pełni rolę głównego ośrodka referencyjnego. W ramach wojewódzkiej sieci opieki udarowej jednostka nie tylko zabezpiecza pacjentów z Lublina, ale przede wszystkim koordynuje procesy terapeutyczne w skali całej Lubelszczyzny. Do leczenia zabiegowego kwalifikowani i przyjmowani są tu pacjenci w najcięższych stanach klinicznych, kierowani z innych placówek medycznych.

W swojej działalności Oddział kieruje się uniwersalnymi zasadami medycznymi, takimi jak „Czas to mózg”. W przypadku udaru o pomyślnym rokowaniu decydują minuty, dlatego cała organizacja pracy jest rygorystycznie podporządkowana maksymalnemu skróceniu czasu od przyjazdu pacjenta do wdrożenia leczenia. Błyskawiczna ścieżka ratunkowa realizowana jest przez wyspecjalizowany zespół udarowy (Stroke Team), który po przyjeździe chorego do szpitala koordynuje natychmiastowe wykonanie badań i kwalifikację do terapii.

Oddział dysponuje 24 łóżkami, z czego 6 stanowisk stanowi w pełni wyposażoną salę intensywnego nadzoru neurologicznego. Przestrzeń ta przeznaczona jest do stałego monitorowania parametrów życiowych pacjentów w fazie ostrej, w szczególności tych, którzy przeszli zabiegi udrażniania naczyń (trombolizę lub trombektomię).

Sukces w leczeniu opiera się na ścisłej, całodobowej współpracy wielodyscyplinarnego zespołu specjalistów. Skuteczna terapia jest możliwa dzięki stałemu współdziałaniu lekarzy neurologów z zespołami Zakładu Radiologii Zabiegowej i Neuroradiologii, Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii, a także z neurochirurgami, kardiologami oraz chirurgami naczyniowymi. Takie wielospecjalistyczne podejście pozwala na szybkie niesienie pomocy nawet w najbardziej skomplikowanych przypadkach klinicznych, w tym przy nieznanym czasie wystąpienia objawów udaru.

Integralną częścią procesu leczenia jest wczesna rehabilitacja poudarowa. Już od pierwszej doby pobytu pacjenta w Oddziale, nad jego powrotem do sprawności czuwa zespół fizjoterapeutów, współpracujący z psychologiem klinicznym oraz neurologopedą. Ich praca, prowadzona zgodnie z aktualnymi standardami medycznymi, ma na celu nie tylko wsparcie powrotu do zdrowia, ale przede wszystkim przywrócenie pacjentowi maksymalnej możliwej samodzielności, sprawności ruchowej i poznawczej.

Kliniczny Oddział Udarowy i Wczesnej Rehabilitacji Poudarowej zapewnia całodobową, kompleksową opiekę nad pacjentami w ostrej fazie schorzeń naczyniowych ośrodkowego układu nerwowego. Zakres udzielanych świadczeń obejmuje pełny profil diagnostyki i leczenia przyczynowego, realizowany zgodnie z aktualnymi wytycznymi medycznymi oraz standardami World Stroke Organization (WSO).

Leczenie ostrej fazy udaru niedokrwiennego:

• Tromboliza dożylna: Farmakologiczne rozpuszczanie zakrzepów blokujących naczynia mózgowe, stosowane w standardowym oraz rozszerzonym oknie czasowym.
• Trombektomia mechaniczna: Zaawansowany zabieg wewnątrznaczyniowy polegający na mechanicznym usunięciu zatoru z dużej tętnicy mózgowej. Procedura realizowana jest w trybie dyżurowym (24/7) we współpracy z Zakładem Radiologii Zabiegowej i Neuroradiologii, również u pacjentów z nieznanym czasem wystąpienia objawów (w oparciu o zaawansowane protokoły obrazowania mózgu).
• Leczenie udarów krwotocznych: Wdrażanie specjalistycznych procedur u pacjentów z krwawieniami śródmózgowymi, w tym stosowanie nowoczesnych preparatów odwracających działanie leków przeciwkrzepliwych (antykoagulantów nowej generacji).
• Intensywny nadzór neurologiczny: Ciągłe monitorowanie parametrów życiowych, neurologicznych i hemodynamicznych na dedykowanej sali intensywnego nadzoru. Opieka ta jest kluczowa dla bezpieczeństwa pacjentów w pierwszych dobach po zachorowaniu oraz bezpośrednio po przebytych zabiegach udrażniania naczyń.
• Wczesna rehabilitacja poudarowa: Kompleksowe usprawnianie ruchowe prowadzone przez zespół fizjoterapeutów od pierwszej doby hospitalizacji.
  Terapia zaburzeń mowy oraz diagnostyka i leczenie zaburzeń połykania (dysfagii) prowadzone przez neurologopedę.
  Wsparcie psychologiczne oraz ocena funkcji poznawczych realizowana przez psychologa klinicznego.
• Specjalistyczna diagnostyka naczyniowa: Priorytetowy dostęp do zaawansowanych badań obrazowych: tomografii komputerowej (angio-TK, perfuzja-TK) oraz rezonansu magnetycznego.
  Diagnostyka ultrasonograficzna naczyń domózgowych i wewnątrzczaszkowych.
  Pełna diagnostyka kardiologiczna ukierunkowana na wykrywanie przyczyn udaru, w tym monitorowanie zaburzeń rytmu serca.

Udar mózgu jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia i stanowi główną przyczynę trwałej niesprawności u osób dorosłych. Rokowanie w ostrej fazie zachorowania jest zawsze niepewne, a ryzyko wystąpienia groźnych powikłań, w tym zgonu - wysokie. Z tego powodu proces terapeutyczny w USK Nr 4 jest ściśle ustandaryzowany, aby maksymalnie wykorzystać każdą sekundę w walce o powrót pacjenta do zdrowia.

KROK 1: Rozpoznanie objawów

Podejrzenie udaru wysuwane jest na podstawie nagłego wystąpienia charakterystycznych deficytów neurologicznych. Do najczęstszych objawów należą:

• Asymetria twarzy: nagłe opadnięcie kącika ust lub wygładzenie fałdu nosowo-wargowego.
• Niedowład kończyn: osłabienie siły mięśniowej lub drętwienie ręki i nogi, zazwyczaj po jednej stronie ciała.
• Zaburzenia mowy: mowa niewyraźna, bełkotliwa, trudności w doborze słów lub brak rozumienia komunikatów.
• Zaburzenia widzenia: nagłe niedowidzenie na jedno oko, podwójne widzenie lub utrata części pola widzenia.
• Zaburzenia równowagi: silne zawroty głowy, trudności w utrzymaniu pionowej postawy ciała.
• Silny ból głowy: o nagłym początku, często opisywany jako „najsilniejszy w życiu”, któremu mogą towarzyszyć nudności.

W przypadku wystąpienia powyższych sygnałów, Zespół Ratownictwa Medycznego powiadamia Oddział Udarowy pod numerem alarmowym: 781 880 023.

KROK 2: Aktywacja Zespołu Udarowego i prenotyfikacja

Zgłoszenie telefoniczne uruchamia procedurę „szybkiej ścieżki” (Fast Track) poprzez tzw. prenotyfikację. Oznacza to, że Zespół Udarowy (Stroke Team), w skład którego wchodzą lekarze neurolodzy i pielęgniarki, otrzymuje kluczowe informacje o stanie pacjenta jeszcze przed jego przybyciem do szpitala. Pozwala to na pełną gotowość personelu, zabezpieczenie wolnego stanowiska w pracowni diagnostycznej oraz przygotowanie aparatury medycznej, co eliminuje zbędne opóźnienia w momencie przyjazdu karetki.

KROK 3: Diagnostyka obrazowa i różnicowanie

Bezpośrednio po przyjeździe pacjent kierowany jest do pracowni tomografii komputerowej (TK). Wykonywane są specjalistyczne badania, takie jak TK głowy, angio-TK lub perfuzja TK, które pozwalają natychmiast odróżnić rodzaj udaru (niedokrwienny, wywołany zakrzepem, lub krwotoczny, będący wynikiem pęknięcia naczynia). Diagnostyka ta służy również wykluczeniu tzw. masek udaru, czyli stanów chorobowych, które swoimi objawami mogą przypominać udar (np. guzy mózgu, napady padaczkowe czy zaburzenia poziomu cukru), a wymagają odmiennego postępowania medycznego.

KROK 4: Decyzja o leczeniu przyczynowym

Na podstawie obrazu radiologicznego i stanu klinicznego, neurolog podejmuje natychmiastową decyzję o rodzaju terapii. Zależnie od wskazań wdrażane jest leczenie farmakologiczne (rozpuszczanie zakrzepu – tromboliza) lub zabiegowe (mechaniczne usunięcie zatoru - trombektomia).

KROK 5: Hospitalizacja i intensywny nadzór

Po wdrożeniu leczenia pacjent trafia na salę intensywnego nadzoru neurologicznego. Na monitorowanym stanowisku prowadzona jest stała kontrola parametrów życiowych, co jest kluczowe dla stabilizacji stanu zdrowia i zapobiegania wczesnym powikłaniom.

KROK 6: Wczesna rehabilitacja

Usprawnianie pacjenta rozpoczyna się już w pierwszej dobie hospitalizacji. Zespół fizjoterapeutów, neurologopeda oraz psycholog kliniczny pracują nad przywróceniem funkcji ruchowych, mowy oraz oceniają bezpieczeństwo połykania.

KROK 7: Diagnostyka przyczynowa

Podczas pobytu w Oddziale prowadzona jest szeroka diagnostyka (m.in. kardiologiczna i laboratoryjna) mająca na celu ustalenie przyczyny udaru, co pozwala na dobranie najskuteczniejszej terapii zapobiegającej kolejnym incydentom w przyszłości.

KROK 8: Wypis i dalsze zalecenia

Proces hospitalizacji kończy się przekazaniem szczegółowych zaleceń dotyczących leczenia oraz wyznaczeniem wizyt kontrolnych w Poradni Neurologicznej, co zapewnia ciągłość opieki po opuszczeniu szpitala.

Wysoka jakość opieki medycznej oraz skuteczność w ratowaniu pacjentów z udarem mózgu w Klinicznym Oddziale Udarowym i Wczesnej Rehabilitacji Poudarowej USK Nr 4 w Lublinie są regularnie potwierdzane przez niezależne międzynarodowe gremia oraz rekordowe wskaźniki kliniczne.

• Diamentowy Status WSO Angels - Lider w skali kraju

Oddział został uhonorowany najwyższym, Diamentowym Statusem w międzynarodowym rankingu WSO Angels Awards, przyznawanym przez European Stroke Organization. Wskaźniki kliniczne jednostki znacząco przewyższają ogólnopolskie standardy:

• 48% pacjentów poddawanych jest leczeniu przyczynowemu (reperfuzyjnemu). Jest to najwyższy wynik w Polsce, niemal dwukrotnie przekraczający międzynarodowe minimum wymagane do nagrody (25%).
• 60% pacjentów uzyskuje pełną diagnostykę obrazową kwalifikującą do leczenia trombolitycznego w czasie poniżej 45 minut (przy wymaganiach rzędu 50%).
• 90% skuteczności udrożnień naczyń mózgowych.

Dzięki ścisłej współpracy z Zakładem Radiologii Zabiegowej i Neuroradiologii, Oddział wypracował unikalną efektywność w wykonywaniu zabiegów trombektomii mechanicznej. Skuteczność przywracania drożności naczyń u pacjentów leczonych w USK Nr 4 osiągnęła pułap 90%. Tak wysoki odsetek rekanalizacji stawia lubelski ośrodek w ścisłej czołówce centrów udarowych, dorównując wynikom najbardziej renomowanych klinik na świecie.

• Pionierskie zabiegi - uratowanie 9-letniej pacjentki

Potencjał terapeutyczny i organizacyjny jednostki pozwala na podejmowanie niestandardowych wyzwań medycznych o najwyższym stopniu trudności. Dowodem skuteczności zespołu Stroke Team była udana, ratująca życie trombektomia mechaniczna przeprowadzona u zaledwie 9-letniej dziewczynki. Zabieg ten, zrealizowany dzięki błyskawicznej koordynacji działań między USK Nr 4 a Uniwersyteckim Szpitalem Dziecięcym, zakończył się usunięciem skrzepliny w czasie zaledwie 30 minut i powrotem dziecka do pełnej sprawności neurologicznej.

 Lekarze - specjaliści neurolodzy

 Rezydenci (w trakcie specjalizacji z neurologii)

Zespół kardiologiczny

Zespół Wczesnej Rehabilitacji

 Psycholodzy kliniczni

Dla Zespołów Ratownictwa Medycznego (Prenotyfikacja)
Całodobowy Numer Alarmowy (Stroke Team): 781 880 023
Numer służy wyłącznie do zgłoszeń pacjentów w ostrej fazie udaru mózgu oraz konsultacji w ramach Regionalnej Sieci Udarowej.

W celu sprawnego przeprowadzenia procedury przyjęcia („szybkiej ścieżki”), prosimy o przygotowanie następujących danych:

• Czas wystąpienia objawów (lub godzina, w której pacjent był ostatnio widziany bez objawów (Last Seen Well).
• Rodzaj objawów (mowa, niedowład, asymetria twarzy, zaburzenia widzenia, przytomność).
• Stan funkcjonalny przed udarem (czy pacjent był osobą samodzielną).
• Przyjmowane leki (szczególnie leki przeciwkrzepliwe).
• Choroby towarzyszące (szczególnie migotanie przedsionków, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, nowotwory, zabiegi chirurgiczne i poważne urazy w ciągu ostatnich 3 miesięcy).

Informacje o stanie zdrowia

Informacje o stanie zdrowia udzielane są wyłącznie osobom wskazanym w dokumentacji medycznej jako upoważnione. Ze względu na specyfikę pracy Oddziału oraz bezpieczeństwo pacjentów, prosimy o stosowanie się do poniższych zasad:

• Lekarze Prowadzący: Najszerszej informacji o procesie diagnostycznym i planowanym leczeniu udzielają lekarze prowadzący. Zalecanym czasem kontaktu (również telefonicznego) są dni robocze w godzinach 12:00 - 14:00.
• Lekarz Dyżurny: W godzinach popołudniowych oraz w dni wolne od pracy na Oddziale przebywa lekarz dyżurny. Sprawuje on opiekę nad wszystkimi pacjentami, przyjmuje nowe osoby z Klinicznego Oddziału Ratunkowego oraz przeprowadza konsultacje na terenie całego szpitala. W związku z tym uzyskanie informacji u lekarza dyżurnego może wiązać się z wydłużonym czasem oczekiwania.
• Lekarz Kierujący Oddziałem: Rozmowy z Lekarzem Kierującym Oddziałem odbywają się po wcześniejszym umówieniu terminu w sekretariacie.

Odwiedziny

Odwiedziny pacjentów odbywają się zgodnie z ogólnym regulaminem USK Nr 4 w Lublinie. Ze względu na specyfikę sali intensywnego nadzoru neurologicznego, prosimy o ograniczenie liczby osób odwiedzających jednocześnie jednego pacjenta oraz o bezwzględne stosowanie się do zaleceń personelu medycznego w zakresie higieny i bezpieczeństwa.