Gastroenterologia z pracownią endoskopową

• Oddział - STREFA B, 5 piętro - mapa Szpitala znajduje się pod tym linkiem
• Pracownia Endoskopii - STREFA B, 5 piętro

Rejestracja Pacjenta do Poradni Endoskopii:

1.  od poniedziałku do piątku w godzinach od 8:00 do 14:00,
2. telefon: 81 72 44 532,
3. rejestracja osobista w godzinach pracy Rejestracji.

• Poradnia Gastroenterologiczna
  Lokalizacja: Budynek Poradni Specjalistycznych (STREFA L), I piętro, gabinety: 101, 102, 103, 104
  Telefony:
  rejestracja - 81 718 21 21
  gabinety 103 i 104 - 81 724 46 20
  gabinet 102 - 81 724 46 21
  gabinet 101 - 81 724 46 23 

Kliniczny Oddział Gastroenterologii, Hepatologii i Chorób Wewnętrznych to wysokospecjalistyczny ośrodek zajmujący się kompleksową diagnostyką i leczeniem schorzeń przewodu pokarmowego ze szczególnym uwzględnieniem przewlekłych chorób wątroby, nieswoistych chorób zapalnych jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego oraz choroba Leśniowskiego-Crohna), z uwzględnieniem terapii biologicznych, a także chorób trzustki (ostre zapalenie trzustki, przewlekłe zapalenie trzustki, autoimmunologiczne zapalenie trzustki).

Oddział zajmuje się także wczesną diagnostyka nowotworów przewodu pokarmowego (badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego). W klinice wykonujemy zabiegi ratujące życie (tamowanie krwawień z przewodu pokarmowego), liczne badania diagnostyczne, m.in. biopsję wątroby i zabiegi endoskopowe, wśród nich endoskopową cholangiografiopankreatografię wsteczną, endosonogrfie przewodu pokarmowego a także oferujemy unikatowy w skali kraju zabieg przeszczepu mikrobioty jelitowej.

Kliniczny Oddział Gastroenterologii, Hepatologii i Chorób Wewnętrznychz Pracownią Endoskopii Przewodu Pokarmowego prowadzi działalność medyczną, naukową i dydaktyczną. Swoim pacjentom oferuje najwyższą jakość świadczeń zdrowotnych, która wynika z systematycznego podnoszenia kwalifikacji przez personel lekarski i pielęgniarski na szkoleniach oraz konferencjach. Ponadto ośrodek prowadzi szereg badań naukowych i klinicznych, dzięki czemu jest w stanie zapewnić nowoczesne leczenie na najwyższym poziomie.

W roku 2006 Klinika Gastroenterologii otrzymała zmodernizowane nowe pomieszczenia. Warunki dla chorych spełniają wymogi unijne - sale są 2 i 5-łóżkowe posiadające ciągi sanitarne, kabiny prysznicowe, dostęp do internetu i TV. Znacznie poprawiły się warunki pracowni endoskopowej, co ma istotny wpływ na komfort badanych pacjentów, a także stwarza możliwość zwiększenia liczby wykonywanych badań i zabiegów endoskopowych.

Kliniczny Oddział Gastroenterologii, Hepatologii i Chorób Wewnętrznych posiada 28 łóżek, rocznie hospitalizuje 2050-2100 pacjentów.

Ośrodek prowadzi diagnostykę i terapię schorzeń przewodu pokarmowego, m.in. endoskopową i zachowawczą krwawień z przewodu pokarmowego, przewlekłych chorób wątroby, zwłaszcza o podłożu immunologicznym, nieswoistych zapaleń jelit, w tym leczenie biologiczne, ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki, diagnostykę w kierunku choroby trzewnej, diagnostykę w kierunku nowotworów przewodu pokarmowego, leczenie żywieniowe.

W strukturze Kliniki Gastroenterologii zlokalizowana jest Pracownia Endoskopowa, w której wykonywane są badania dla pacjentów Kliniki, badania konsultacyjne dla pacjentów innych jednostek USK4 oraz badania ambulatoryjne.

Zakres badań:

• endoskopia górnego (gastroskopia) i dolnego odcinka przewodu pokarmowego (kolonoskopia)
• badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego (kolonoskopia przesiewowa)
• polipektomie polipów żołądka i jelita grubego
• tamowanie krwawień
• opaskowanie żylaków przełyku
• ECPW (cholangiopankreatografia wsteczna): protezowanie, usuwanie zlogów
• biopsja wątroby
• przeszczep mikrobioty jelitowej
• elastografia
• ultrasonografia endoskopowa
• EUS- endosonografia przewodu pokarmowego (biopsja zmian podśluzówkowych przewodu pokarmowego, biopsja guzów i torbieli trzustki, drenaż zbiorników w jamie brzusznej, drenaż dróg żółciowych).

Ośrodek prowadzi ćwiczenia, seminaria i wykłady dla studentów Wydziału Lekarskiego na kierunkach lekarskim i elektroradiologii. Katedra i Klinika Gastroenterologii posiada akredytację w zakresie prowadzenia specjalizacji II stopnia w chorobach wewnętrznych i gastroenterologii.

Główne kierunki badań klinicznych i naukowych:

• współczesna diagnostyka i nowe metody leczenia chorób przewodu pokarmowego
• endoskopia diagnostyczna i zabiegowa przewodu pokarmowego
• badania nad rolą receptorów adenozynowych w patogenezie ostrego zapalenia trzustki w modelu doświadczalnym
• analiza parametrów prooksydacyjno-antyoksydacyjnych w aspekcie toksycznego uszkodzenia wątroby
  a) u szczurów poddanych działaniu CCl4 lub galaktozaminy
  b) u pacjentów z ostrym lub przewlekłym uszkodzeniem wątroby
• apoptoza spontaniczna i indukowana alkoholem u chorych przewlekle nadużywających alkoholu
• badania roli i funkcji komórek dendrytycznych w powstawaniu i przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna
• polimorfizm genetyczny enzymów uczestniczących w metabolizmie etanolu a alkoholowe uszkodzenia narządów układu trawienia
• wpływ inhibitorów angiotensyny II i enzymu przekształcającego angiotensynę na zjawisko włóknienia i procesy apoptozy w wątrobie i trzustce
• wydzielanie endogennej melatoniny w moczu pacjentów z czynnościowymi zaburzeniami jelit oraz nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit
• współpraca naukowa z zespołami naukowymi innych Klinik oraz Zakładów Teoretycznych (Katedra i Zakład Farmakologii, Katedra i Zakład Patomorfologii, Katedra i Zakład Biochemii i Biologii Molekularnej, I i II Klinika Chirurgii Ogólnej), a także Klinika Gastroenterologii w Białymstoku.

Klinika utrzymuje kontakty i współpracuje z jednym z wiodących ośrodków gastroenterologicznych na świecie-Gastroenterology Unit, Redcliffe Inflimary, Uniwersytetu w Oxfordzie, kierowanym przez Prof. Dereka Jewell'a.

Do kolonoskopii całe jelito powinno być dokładnie oczyszczone, dlatego konieczne jest rygorystyczne przestrzeganie poniższych wskazań. Wskazówki te są opracowane na podstawie wieloletnich doświadczeń lekarzy gastroenterologów, zaleceń Towarzystw Endoskopowych i producentów preparatów. Prosimy zastosować się do tych wskazówek i prosimy niczego nie zmieniać. W szczególności prosimy nie przygotowywać się do badania wcześniej, niż jest to podane niżej.

Dieta i przyjmowane leki

W ciągu trzech dni przed badaniem należy stosować normalną dietę, ale nie należy spożywać pokarmów zawierających drobne pestki i ziarna (w szczególności: winogron, kiwi, truskawek, malin, arbuzów, jagód, pomidorów, pieczywa z ziarnami, pokarmów z makiem), a także sałaty, kapusty i tabletek zawierających żelazo. W przeddzień i w dniu badania należy przyjąć leki, które przyjmowane na stałe (np. leki „nasercowe”, „na ciśnienie”, leki „psychotropowe”).

Jeśli przyjmujecie państwo leki przeciwkrzepliwe (tzw. leki „rozrzedzające” krew), a planowane jest badanie diagnostyczne, prosimy tych leków nie odstawiać ani ich nie zamieniać. Jedynie w przypadku, kiedy planowany jest zabieg endoskopowy, np. usunięcia polipa, prosimy wcześniej ustalić z nami, czy konieczne jest odstawienie tych leków lub zamiana tych leków na inne. Ze specjalistami oddziału można skontaktować się telefonicznie (telefon: 81 7244 532). Jeśli macie Państwo cukrzycę, prosimy wcześniej ustalić z nami bądź z diabetologiem dawki leków przeciwcukrzycowych i insuliny. Sposób przygotowania, który będziecie Państwo stosować, jest uzależniony od planowanej godziny badania. Proszę pamiętać, że dokładne oczyszczenie jelita jest sprawą bardzo ważną. Dobrze oczyszczone jelito zapewnia dokładną jego ocenę i zwiększa bezpieczeństwo Pacjenta w czasie badania. Jeśli cierpią Państwo na przewlekłe zaparcia, wskazane jest zwiększenie ilości środka przeczyszczającego po konsultacji z lekarzem.

Dawkowanie preparatu przeczyszczającego

Na 6-8 godzin przed rozpoczęciem oczyszczania jelit prosimy zjeść mały, płynny, lekkostrawny posiłek. Zasadą jest, żeby preparat do oczyszczania jelit przyjąć w dwóch dawkach, w odstępie kilku godzin. W tabelce poniżej podano godziny wypicia kolejnych porcji. Na kilkanaście godzin przed zaplanowanym badaniem (patrz tabelka poniżej) prosimy przyjąć pierwszą porcję preparatu. Normalną reakcją w tym czasie będą liczne wypróżnienia, pod koniec samą treścią płynną. Pierwszy stolec pojawi się prawdopodobnie jeszcze w czasie picia pierwszej porcji lub w ciągu najbliższych godzin. W czasie oczyszczania jelit prosimy w miarę możliwości o normalną aktywność i poruszanie się (chodzenie). Po kilkugodzinnej przerwie (patrz tabelka poniżej) prosimy przygotować i wypić drugą porcję preparatu. Normalną reakcją w tym czasie będą liczne wypróżnienia treścią płynną, a potem zabarwioną na żółto wodą. Ostatni wodnisty stolec pojawi się prawdopodobnie w ciągu 2-3 godzin od zakończenia picia drugiej dawki. Prosimy uwzględnić to planując przyjazd do nas. Jedynie w przypadku, kiedy przyjedziecie Państwo do nas z daleka środkami komunikacji publicznej i podróż zajmie wam wiele godzin, prosimy zacząć oczyszczanie jelit 1-2 godziny wcześniej, tak by skończyć oczyszczanie jelit wcześniej.

Prosimy nie stosować leków przeciwbiegunkowych w czasie i po oczyszczaniu jelit. Picie płynów należy zakończyć najpóźniej 2 godziny przed badaniem. W razie nudności prosimy zwolnić tempo wypijanych płynów. Preparat do oczyszczania jelit należy rozpuścić w wodzie lub innym, przejrzystym płynie. Oprócz wody do picia dozwolone są: klarowne soki, przejrzyste napoje, „słaba” herbata (jasna), kawa w małej ilości (bez „fusów” i bez mleka, np. espresso), czysty warzywny bulion (bez tłuszczu). Jeśli Państwa waga nie przekracza 50 kg, można zmniejszyć o pół litra ilość wypitych do przeczyszczenia płynów. Jeśli przekracza 100kg, należy zwiększyć ilość wypitych płynów o 1 litr, jeśli przekracza 110kg – o 2 litry. Ale jeśli przekracza 120kg, prosimy o wcześniejszy kontakt celem ustalenia sposobu oczyszczenia jelit. Zazwyczaj konieczne jest wtedy zastosowanie dodatkowej porcji preparatu przeczyszczającego. To samo może dotyczyć pacjentów z cukrzycą - prosimy o wcześniejszy kontakt.

Na badanie prosimy zgłosić się z osobą towarzyszącą ze względu na ewentualność podania analgosedacji. Jeśli przyjedziecie Państwo własnym samochodem, nie powinniście prowadzić go po badaniu. W tej sytuacji prosimy zabrać drugiego kierowcę. Jeżeli korzystacie Państwo z okularów, prosimy je zabrać ze sobą. Jeśli mieliście Państwo już kiedyś kolonoskopię, prosimy o zabranie jej opisu. 

Jeżeli nie otrzymali Państwo preparatu do przygotowania kolonoskopii, zakupić go można w aptece jedynie po otrzymaniu recepty, którą mogą Państwo uzyskać od lekarza kierującego na badanie.

W razie pytań, prosimy dzwonić pod nr 81 7244 532. Koniecznie prosimy także o powiadomienie nas, jeśli zrezygnujecie Państwo z badania.

Poniżej przedstawiamy schematy przygotowania do badania z użyciem 4 alternatywnych preparatów (nie należy ich łączyć).

– Preparat Fortrans – 1 opakowanie czyli 4 torebki i Espumisan Easy (potrzebne będą 4 saszetki).

O określonej godzinie (patrz tabelka) należy rozpuścić 2 torebki Fortransu w 2 litrach niegazowanej wody (można dodać soku cytrynowego bez pestek) i wypić powoli w ciągu 2 godzin. Po kilku godzinach (patrz tabelka) należy przygotować kolejne 2 litry roztworu Fortransu i wypić go w ciągu 2 godzin. Przed wypiciem każdego litra roztworu należy połknąć 1 saszetkę Espumisanu Easy. Potem można pić wodę lub inny przejrzysty płyn. Picie płynu należy zakończyć najpóźniej na 2 godziny przed badaniem (4 godziny przed badaniem, jeśli planowane jest znieczulenie ogólne).

– Preparat Citrafleet – 1 opakowanie czyli 2 torebki i Espumisan Easy (potrzebne będą 4 saszetki).

O określonej godzinie (patrz tabelka) należy rozpuścić 1 torebkę Citrafleet w szklance zimnej wody (około 150 ml). Zawiesina będzie mętna i taką należy ją wypić po 15 minutach po przygotowaniu. Potem należy wypić dodatkowo 2 litry przejrzystego płynu w ciągu 2 godzin. Po kilku godzinach (patrz tabelka) należy przygotować w taki sam sposób drugą porcję preparatu i należy ją wypić i po 15 minutach po przygotowaniu. Potem należy wypić dodatkowo 2 litry przejrzystego płynu w ciągu 2 godzin. Przed wypiciem każdego litra płynu należy połknąć 1 saszetkę Espumisanu Easy. Picie płynu należy zakończyć najpóźniej na 2 godziny przed badaniem (4 godziny przed badaniem, jeśli planowane jest znieczulenie ogólne).

– Preparat Eziclen – 1 opakowanie czyli 2 butelki i Espumisan Easy (potrzebne będą 4 saszetki).

O określonej godzinie (patrz tabelka) należy otworzyć 1 butelkę leku i wlać jej zawartość do dołączonego kubka, dodać wody do poziomu kreski na kubku i wypić zawartość kubka zaraz po przygotowaniu. Po wypiciu mieszaniny należy wypić dodatkowo 2 litry przejrzystego płynu w ciągu 2 godzin. Po kilku godzinach (patrz tabelka) należy przygotować w taki sam sposób drugą porcję preparatu i wypić zaraz po przygotowaniu. Potem należy wypić 2 litry przejrzystego płynu w ciągu 2 godzin. Przed wypiciem każdego litra płynu należy połknąć 1 saszetkę Espumisanu Easy. Picie płynu należy zakończyć najpóźniej na 2 godziny przed badaniem (4 godziny przed badaniem, jeśli planowane jest znieczulenie ogólne).

– Preparat Moviprep – 1 opakowanie czyli 2 torebki i Espumisan Easy (potrzebne będą 4 saszetki).

O określonej godzinie (patrz tabelka) należy otworzyć jedną przezroczystą torebkę, wyjąć z niej torebki A i B, dodać zawartość obydwu (A i B) do dzbanka, dolać wody do poziomu 1 litra i mieszać do całkowitego rozpuszczenia proszku. Roztwór należy wypić w ciągu godziny. Potem należy wypić co najmniej 1 litr klarownego płynu. Po kilku godzinach (patrz tabelka) należy przygotować w taki sam sposób drugą porcję preparatu i wypić ją w ciągu godziny. Potem należy wypić co najmniej 1 litr klarownego płynu. Przed wypiciem każdego litra płynu należy połknąć 1 saszetkę Espumisanu Easy. Picie płynu należy zakończyć najpóźniej na 2 godziny przed badaniem (4 godziny przed badaniem, jeśli planowane jest znieczulenie ogólne).

Lekarze

Rezydenci