Nefrologia

• Oddział - STREFA B, poziom 0 - mapa Szpitala znajduje się pod tym linkiem

• Stacja Hemodializ - STREFA H

• Poradnia Nefrologiczna

Lokalizacja: Budynek Poradni Specjalistycznych (STREFA L), I piętro, gabinet 132

Telefony:

rejestracja - 81 718 21 21

gabinet - 81 724 46 28

Kliniczny Oddział Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych jest ośrodkiem referencyjnym leczenia chorób nerek, pozaustrojowego leczenia nerkozastępczego, kwalifikacji do zabiegu przeszczepienia nerki, leczenia chorych po transplantacji nerki oraz pacjentów ze schorzeniami ogólnoustrojowymi.

Oddział prowadzi działalność w zakresie:

- diagnostyki i leczenia chorób nerek, ze szczególnym uwzględnieniem:

• przewlekłej choroby nerek,
• ostrego uszkodzenia nerek,
• zakażeń układu moczowego,
• chorób nerek o podłożu immunologicznym (choroby kłębuszków nerkowych),
• chorób nerek uwarunkowanych genetycznie (ciliopatie, kolagenopatie, tubulopatie, choroba Fabry’ego, cystynoza nefropatyczna), 

- leczenia nerkozastępczego – hemodializa, hemodiafiltracja, dializa otrzewnowa (CADO, ADO), w tym opieka nad chorym leczonym nerkozastępczo w domu - Zespół Domowej Dializoterapii Otrzewnowej,

- leczenia pacjentów po przeszczepieniu nerki.

Oddział realizuje następujące programy lekowe finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia:

1. Program leczenia niedokrwistości w przebiegu przewlekłej niewydolności nerek,
2. Program leczenia wtórnej nadczynności przytarczyc u pacjentów hemodializowanych preparatem cynakalcet,
3. Program leczenia parakalcytolem wtórnej nadczynności przytarczyc pacjentów hemodializowanych,
4. Program leczenia pacjentów z autosomalnie dominującą postacią zwyrodnienia wielotorbielowatego nerek,
5. Program leczenia pacjentów z chorobami nerek,
6. Program leczenia choroby Fabry'ego,
7. Program leczenia chorych na cystynozę nefropatyczną,
8. Program leczenia chorych z atypowym zespołem hemolityczno-mocznicowym (aHUS).

Kliniczny Oddział Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych bierze udział w kwalifikacji pacjentów do przeszczepienia nerki, koordynuje regionalną kwalifikację do przeszczepienia nerki - Regionalny Ośrodek Kwalifikujący (ROK), w tym do przeszczepienia nerki od dawcy żywego przy udziale dwóch koordynatorów w porozumieniu z Centrum Organizacyjno - Koordynacyjnym ds. Transplantacji POLTRANSPLANT, prowadzi leczenie pacjentów po zabiegu przeszczepienia nerki we współpracy z Klinicznym Oddziałem Transplantologii Kliniki I Chirurgii Ogólnej, Transplantacyjnej i Leczenia Żywieniowego.

Pacjenci, którzy wymagają leczenia nerkozastępczego są objęci opieką w Klinicznym Oddziale Sztucznej Nerki. Nowoczesny Kliniczny Oddział Sztucznej Nerki z 19 stanowiskami dializacyjnymi zapewnia całodobowy dostęp do terapii nerkozastępczych dla pacjentów w stanie bezpośredniego zagrożenia życia oraz dla pacjentów przewlekle dializowanych. Zabiegi w krążeniu pozaustrojowym wykonywane są u pacjentów leczonych w oddziałach USK Nr 4 w Lublinie, u pacjentów z programu ambulatoryjnego oraz u pacjentów z innych placówek leczniczych na terenie województwa lubelskiego, a także innych województw.

Kliniczny Oddział Sztucznej Nerki zapewnia możliwość prowadzenia zabiegów w krążeniu pozaustrojowym dla pacjentów przewlekle dializowanych w dwóch schematach tygodniowych w trzech odrębnych zmianach godzinowych.

Realizacja świadczeń zdrowotnych w wysokospecjalistycznym szpitalu klinicznym zapewnia wysoki standard terapii pacjentów leczonych nerkozastępczo. Kliniczny Oddział Sztucznej Nerki dysponuje odrębnymi stanowiskami dializacyjnymi dla pacjentów wymagających izolacji z przyczyn epidemiologicznych. Specjalistyczna opieka nad dostępem naczyniowym pacjentów leczonych zabiegami w krążeniu pozaustrojowym jest prowadzona we współpracy z Oddziałem Chirurgii Naczyniowej USK Nr 4 w Lublinie. Kliniczny Oddział Sztucznej Nerki jest wyposażony w aparaturę oraz leki umożliwiające przeprowadzenie specjalistycznych procedur terapii nerkozastępczej.

Kliniczny Oddział Sztucznej Nerki wykonuje również zabiegi terapeutycznej wymiany osocza (TPE) u pacjentów we wskazaniach:

1.  układowe zapalenia naczyń,
2. odrzucanie nerki przeszczepionej zależne od przeciwciał,
3. nawrót choroby podstawowej w nerce przeszczepionej,
4. miastenia,
5. choroba Devica, 
6. zespół Guillaina - Barrégo,
7. przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna,
8. autoimmunologiczne zapalenie mózgu,
9. stwardnienie rozsiane.

W 2023 roku w Klinicznym Oddziale Sztucznej Nerki wykonano około 11 tysięcy zabiegów w krążeniu pozaustrojowym, w tym 81 zabiegów terapeutycznej wymiany osocza.

Lekarze zatrudnieni w Oddziale realizują również zadania nad pacjentami ambulatoryjnymi w Poradni Nefrologicznej i Poradni Transplantacji Nerek. W roku 2023 zrealizowano ponad 4000 porad w Poradni Nefrologicznej, natomiast w Poradni Transplantacji Nerek ponad 1700 porad.

Oddział stanowi bazę dydaktyczną dla studentów Uniwersytetu Medycznego w Lublinie oraz dla uczestników szkolenia podyplomowego. Pracownicy Oddziału realizują zajęcia z zakresu nefrologii dla studentów polskojęzycznych i anglojęzycznych III roku Wydziału Lekarskiego oraz zajęcia w zakresie praktycznego nauczania klinicznego dla studentów VI roku Wydziału Lekarskiego we współpracy z Centrum Symulacji Medycznej Uniwersytetu Medycznego w Lublinie. Dodatkowo realizowane są zajęcia w zakresie leczenia nerkozastępczego dla studentów kierunku Elektroradiologia oraz żywienia w chorobach nerek dla studentów kierunku Dietetyka.

Dla zainteresowanych studentów wiedzą z zakresu chorób wewnętrznych, nefrologii i transplantologii są omawiane zagadnienia naukowe w ramach Studenckiego Koła Naukowego, którego prace są prezentowane i nagradzane na konferencjach międzyuczelnianych.

Oddział od kilkudziesięciu lat prowadzi szkolenie specjalizacyjne w zakresie chorób wewnętrznych i nefrologii oraz organizuje kursy specjalizacyjne dla lekarzy z innych ośrodków szkoleniowych.

1.  Ocena stanu nawodnienia pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (bioimpedancja elektryczna, POCUS), 
2. Analiza aktywności układu immunologicznego i składu mikrobioty jelitowej u pacjentów z chorobami kłębuszków nerkowych,
3. Analiza molekularnych mechanizmów rozwoju przewlekłej choroby nerek, szczególnie w nawiązaniu do zaburzeń metabolicznych i chorób układu sercowo-naczyniowego,
4. Analiza składu toksyn mocznicowych u pacjentów z uszkodzeniem nerek, w korelacji z aktywnością układu immunologicznego i stosowanym rodzajem leczenia,
5. Diagnostyka i leczenie chorób rzadkich,
6. Diagnostyka przyczyn uszkodzenia nerek, z uwzględnieniem specjalistycznej diagnostyki wirusologicznej (CMV, SARS-CoV2, hantawirusy), 
7. Analiza powikłań po przeszczepieniu nerki w oparciu o najnowsze metody diagnostyczne.

Lekarze

Rezydenci